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多学科联合,共筑生命守护堡垒——河源市危重孕产妇救治中心开展脐带脱垂应急演练

来源:  发布时间:2023/8/1  作者:刘翠玲  阅读数:597

为进一步提升医院应急救治能力和突发事件处置水平,检验院内“绿色通道”执行情况,强化“五大救治中心”建设,7月26日上午,我院何锦照副院长带领医务科、危重孕产妇救治中心综合救治团队及新生儿科、急诊科、手术室、检验科等相关核心科室,开展脐带脱垂多学科联合救治应急演练。


演练开始前,多学科相关人员在急诊科示教室集中,危重孕产妇救治中心负责人郭芳副主任医师介绍演练背景、目的及注意事项,何锦照副院长宣布演练正式开始。


危重孕产妇救治中心负责人郭芳副主任

讲解演练流程


09:40急诊产科医生接诊患者,进行全面评估,发现胎心105次/分,宫颈内口探查:已破膜,宫口开3cm,阴道内条索状物,快速确诊为脐带脱垂:胎儿窘迫,09:45立即启动脐带脱垂救治的应急预案,吸氧、抬高臀部、上推胎头、膀胱灌注等一系列处理,并开通绿色通道,紧密配合,迅速将患者转运至手术室。


产科联合急诊科、收费处急救演练进行时


09:55到达手术室,在手术室、麻醉科、产科团队的通力协作下,10:05剖宫产顺利取出胎儿,经产科助产士协助新生儿科医护团队复苏,新生儿Apgar评分1分钟7分,5分钟10分,转新生儿科住院观察,10:40手术结束,至此,演练顺利完成。


在麻醉科手术室医护人员配合下

剖宫产手术迅速进行


胎儿娩出后助产士协助新生儿医护团队

进行新生儿抢救


此次演练覆盖了院前急救、启动危重孕产妇救治小组、急诊抢救、开通绿色通道送手术、紧急剖宫产及新生儿窒息复苏全过程,救治现场忙而不乱,救治过程有序迅速。


参演人员合影


演练结束后,相关参与科室负责人对此次演练进行总结及分析,提出此次演练的缺陷和不足之处,并对不足之处提出了相应的整改措施。何锦照副院长强调:此次演练相关科室应急反应迅速,各环节流程运行顺畅,达到了预期目的,这次演练不仅是对我们医院五大救治中心能力的一次有力检验,更是对我们医护人员应急反应和抢救能力的重要磨炼。今后我们将继续组织各项危重孕产妇抢救应急演练,以便更好地应对各种紧急情况,提高医院的整体应急能力,确保每一位孕产妇及新生儿的安全和健康。


我院自成立市级危重孕产妇救治中心以来,对照省级建设标准逐步推进各项工作,针对危重症患者的救治能力大幅度提升,危重症孕产妇抢救成功率达100%,2022年诊治高危、重症孕产妇较2021年同比增长32.47%,2022年向下级医联体成员单位下转病情稳定、康复期产妇较2021年同比增长53.61%,稳步推进分级诊疗制度,逐步形成“急慢分治、上下联动”的医联体诊疗模式,构建患者有序就医新格局。



科普—脐带脱垂

1.什么是脐带脱垂?

脐带脱垂分为显性和隐性。显性脐带脱垂为胎膜破裂后脐带经宫颈下降至胎先露以下。隐性脐带脱垂指胎膜破裂/未破裂时脐带位于胎先露旁但未降至胎先露以下的情况,是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。

根据胎膜状态及脐带与宫颈的位置关系进行如下分类:



2.脐带脱垂时产生的原因是什么?

(1)胎头未入盆或入盆困难

(2)胎位异常

(3)胎儿过小或羊水过多

(4)脐带过长或低置胎盘

(5)羊水流出太多


3.发生脐带脱垂如何处理?

需立即缓解或预防脐带压迫,以减少缺氧性脑损伤和脑瘫及死亡的风险。

主要可行操作包括:

A.经阴道以手上推胎先露

B.膀胱注水间接上推胎先露

C.膝胸卧位

D. Trendelenburg位

E.垫高臀部

F.左侧卧位并垫高左髋



4.如何预防脐带脱垂?

首先胎位不正或者羊水比较多的情况下,避免过量的运动。按时产检,另外,对于孕妈妈来说,一定要加强产前检查。在规律的产检过程中,产科医生会发现一些异常的情况,尤其是在孕晚期,每一次产检医生都会检查一下胎位的情况,有的宝宝特别爱动,有可能头位转成了臀位或横位,这些都是通过产检才能够发现的,规律产检最重要!


一旦破水,应立即平卧位或抬高臀部,避免站立、行走等,尽量减少脐带脱垂的发生,尽快去医院就诊。